2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 04:57
Като студент по медицина в края на 90-те години научих за ефектите на експозицията на олово в детството върху развиващия се мозък и за замърсяването на въздуха при деца с астма. Въпросите за здравето на околната среда все още не са намерили своето място в изпитите на медицински съвет, но голяма част от литературата ни казва, че ендокринната система е изключително уязвима към ефектите на синтетичните химикали, които обикновено се използват в мебелите, селското стопанство, съдовете за готвене, опаковките на храни, козметиката и продукти за лична хигиена.
Научни изявления на Ендокринното общество, Американската академия по педиатрия, Международната федерация по гинекология и акушерство и Световната здравна организация и Програмата на Обединените нации по околна среда описват ролята на тези предотвратими експозиции при различни хронични състояния, като когнитивен дефицит и увреждания в развитието., затлъстяване, диабет, ендометриоза, фиброиди, безплодие, вродени дефекти, недоносеност и дори сърдечно-съдови заболявания.
Спомням си, че бях научен на поговорката, че "само дозата прави отровата", което е близко до схващането, че трябва да консумираме всичко умерено. Тази парацелска парацелса съществува 500 години, въпреки че стотици изследвания предполагат, че времето, други съпътстващи експозиции, генетиката и много други фактори могат да доведат до сериозни последици за здравето при най-ниските нива на експозиция.
Като клиницисти можем да реагираме с чувство на безсилие, тъй като нямаме лекарства или лечение, които да противодействат на миналото на експозиция, както при отравяне с олово (т.е. хелация). Въпреки това има много възможности за превенция, особено защото е доказано, че много от тези експозиции се разсейват в рамките на 1-3 дни, ако се предприемат определени мерки.
Съществуват безопасни и прости стъпки, за да се избегне излагането на разрушаващи ендокринни химикали. В контекста на натовареното и все по-скъсяващо клинично посещение, следващите съвети не трябва да отнемат повече от няколко минути за обсъждане.
1. Имайте предвид вашите съдове за готвене
Тиганите с незалепващо покритие съдържат перфлуороалкилни вещества (най-известни като PFAS). Пациентите може би са чували за филма „Темни води“, който документира последиците от замърсяването на промишлената вода с PFAS. Доказано е, че тези химикали забавят метаболизма и насърчават връщането на теглото след успешна диетична интервенция. Съдовете за готвене от чугун и неръждаема стомана са добри алтернативи.
2. Отворете прозорците си и използвайте мокър моп
Огнеупорните вещества и други устойчиви органични замърсители, използвани в електрониката и други продукти, се натрупват в домашния прах и могат да нарушат работата на щитовидната жлеза. Използването на мокър моп ще помогне за по-доброто избавяне на къщата от тези замърсители. Пациентите също трябва да бъдат нащрек, когато купуват нови мебели. Законът в Калифорния сега изисква разкриване, когато забавители на горенето се добавят към тапицерията.
3. Яжте органично
Органофосфатните пестициди са добре известни нарушители на щитовидната жлеза и множество проучвания показват тяхното въздействие върху когнитивния потенциал. Някои проучвания предполагат асоциации с повишен риск от рак.
Яденето на органично е станало много по-евтино поради нарастващия пазарен дял, така че магазините за големи каси показват органични и конвенционални продукти рамо до рамо с конкурентни цени. Съсредоточавам се върху приоритизирането на органичните листни зеленина и зеленчуци, при които е по-вероятно да се приемат пестициди, и поставям храни като авокадо, които имат защитна външна кора, по-надолу в списъка.
4. Избягвайте консервираните храни
Бисфенолите са естрогенни, антагонизират адипонектина и правят мастните клетки по-големи. Проучванията сочат, че спирането на консумацията на консервирана храна може да намали нивата на бисфенол в урината до 90% или повече. Консервите без BPA се заблуждават в много случаи, тъй като има 40 или повече заместващи бисфеноли. Това, което малко знаем за един BPS, предполага подобна естрогенност и токсичност за ембрионите, както и постоянство в околната среда. Удвояване на риска от диабет тип 2 се наблюдава и при възрастни с по-високи нива на BPS в урината си.
5. Не използвайте микровълнова печка или машинно пране на пластмаси
Фталатите, които често се срещат в опаковките на храни, могат да повлияят негативно на липидния и въглехидратния метаболизъм, като експозицията е свързана с увеличаване на напълняването в продължение на няколко години. Етикетът "безопасно за микровълнова фурна" е предназначен за грубо разминаване или деформиране. Реалността е, че полимерите се разпадат на микроскопично ниво и постъпват в храната, а нековалентно свързаните добавки най-вече не се тестват.
Научих по трудния начин, че даването на твърде много предложения може да затрупа пациентите, дори и тези с най-добри намерения. Моят съвет е да дадете приоритет на първите два съвета; запишете ги (предписваща подложка по избор) и проследете при всяко посещение, за да видите как се справят семействата. И може би вие и вашите близки ще видите ползите и у дома!
Леонардо Трасанде, MD, MPP, е Джим Г. Хендрик, доктор по медицина, професор по педиатрия и ръководи Центъра за изследване на опасностите за околната среда в NYU. Неотдавнашната му книга Sicker, Fatter, Poorer: Спешната заплаха от разрушаващи хормона химикали върху нашето здраве и бъдеще … и какво можем да направим по въпроса, описва ефектите на синтетичните химикали, които нарушават хормоните върху здравето ни.
Следвайте Леонардо Трасанде в Twitter: @LeoTrasande
Следвайте Леонардо Трасанде в Instagram: @LeoTrasande
Следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube
Препоръчано:
Шестте диетични съвета, които пациентите трябва да чуят от своите лекари

Има огромен обем информация за диета и хранене. Как хората определят кое е наистина важно? Ето и базирани на доказателства съвети, които клиницистите могат да споделят с пациенти
Ендокринно разрушаващи агенти, открити в продуктите за черни дамски коси

Черните жени имат по-ранен пубертет, по-висок процент на безплодие и по-агресивен рак на гърдата. Може ли част от обяснението да се крие в разрушаващи хормоните химикали в продуктите за грижа за косата?
Анонимното съобщаване може да помогне на спот-разрушаващи лекари

Много медицински специалисти се страхуват от последствия от докладване на лекари за враждебни действия, въпреки усилията на влиятелните групи в последните години за справяне с разрушителното поведение, заяви консултант
Ендокринни разрушаващи химикали: издадени нови насоки

Ендокринното общество издаде нов набор от насоки за идентифициране на ендокринни разрушаващи химикали в околната среда и укрепващи методи за скрининг
Ендокринните разрушаващи химикали са вътрешен риск

Изследователите установяват, че нивата на EDC са по-високи на закрито, отколкото на открито