Забраняването на устройства за тен на закрито може да спести живот и пари

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Забраняването на устройствата за дъбене на закрито направо в Съединените щати, Канада и Европа може да предотврати 448 000 меланоми и 9, 7 милиона кератиноцитни карциноми, показва проучване, публикувано в JAMA Dermatology.

Проучването също така предполага, че забраната би довела до колективно спестяване на разходи от 5, 7 милиарда долара и повишаване на производителността от 41, 3 милиарда долара.

В сравнение със забраната за тен в затворени помещения за непълнолетни, ползите от пълна забрана за устройства са били 3, 7 пъти по-високи в Съединените щати / Канада и 2, 6 пъти по-високи в Европа, според авторът на проучването Louisa G. Gordon, д-р QIMR Berghofer Medical Research Institute в Бризбейн, Австралия, и колегите му.

Изследователите отбелязаха, че дъбенето в закрити помещения е регулирано в повече от 20 страни. Австралия въведе забрана за търговски устройства за дъбене на закрито, а Бразилия забрани както търговските, така и частните устройства за дъбене.

В Съединените щати 19 щата са забранили използването на закрити солариуми за непълнолетни, а 44 щата, както и окръг Колумбия, имат известна регулация на съоръженията за тен за непълнолетни, според Националната конференция на държавните законодателни органи.

С това проучване д-р Гордън и колегите му се стремят да проучат какъв ефект може да има директната забрана на устройствата за дъбене в затворени помещения, забрана само за непълнолетни или продължаване на сегашните нива на дъбене на закрито върху здравето и икономиката на САЩ, Канада и Европа.

Изследователите създадоха марковска кохорта модел от 110 932 523 индивида в САЩ / Канада и 141 970 492 индивида в Европа, всички на възраст 12-35 години.

Екипът използва данни от епидемиологични проучвания, доклади за разходи и официални регистри за рак, за да оцени разпространението на тен в затворени помещения, риска от развитие на меланом и смъртността от рак на кожата и други причини. Изследователите също така оцениха разходите за здравеопазване за лечение на меланом във всеки регион, както и социалните разходи за умиране преждевременно от меланом, коригирани към 2018 долара.

Моделът предложи забрана на дъбенето в закрити помещения в Съединените щати и Канада да доведе до 244, 347 по-малко меланоми (–8, 7%), 89, 193 по-малко смъртни случаи от меланом (–6, 9%) и 7, 3 милиона по-малко кератиноцитни карциноми (–7, 8%), отколкото продължаване при сегашните нива на употреба. Забраната също така би спестила 428 771 житейски години, ще спести разходи от 3, 5 милиарда долара и ще доведе до повишаване на производителността от 27, 5 милиарда долара, казаха изследователите.

Когато прилага забраната в Европа, моделът оценява на 203 736 по-малко меланоми (–4, 9%), 98 288 по-малко смъртни случаи от меланом (–4, 4%) и 2, 4 милиона по-малко кератиноцитни карциноми (–4, 4%). Изследователите също така отбелязват, че Европа ще види печалба от 459 669 години на живот, икономия на разходи от 2, 1 милиарда долара и увеличаване на производителността от 13, 7 милиарда долара.

Д-р Гордън и колеги признаха, че техният модел има някои ограничения, като например при оценката на разпространението на някои ракови заболявания на кожата в Европа, които могат да варират от 10% до 56% в зависимост от страната. В допълнение, моделът не отчита парите, изразходвани за прилагане на забрана, която може да включва разходи, свързани с регулиране, спазване и схеми за обратно изкупуване на устройства за дъбене.

В интервю д-р Гордън каза, че изследователите са провели това проучване, за да подчертаят ползите за здравето и икономиите на разходи от регулирането на устройствата за дъбене на закрито в Северна Америка и Европа. Тя отбеляза, че преди това е публикувала доклад през 2009 г., който е помогнал на Австралия да вземе решение за забрана на такива устройства там, но тя каза, че дъбилната промишленост е била в начален стадий през това време, което се е превърнало в решението за забрана на дъбенето в затворени помещения (здравна политика. 2009 Mar; 89 [3]: 303-11).

Всяка забрана от страна на регулаторна агенция „трябва да включва всички“, каза д-р Гордън, защото „забраната на непълнолетни е половин опит за предотвратяване на рак на кожата“. Опасността не е налице само при деца. „Хората на своите 20-те и 30-те години все още са много съзнателни, “каза тя. "Натискът е огромен."

Всеки, който се интересува от дъбене, трябва да използва кремове или спрейове за тен, вместо да използва устройства за тен на закрито, каза д-р Гордън. "Потребителите могат да контролират излагането си на UV", отбеляза тя. „Превенцията е невероятно важна и ракът на кожата е един от малкото ракови заболявания, които почти изцяло можем да предотвратим, като защитим кожата си. Същото не може да се каже и за други ужасни ракови заболявания“.

Адам Фридман, доктор на медицинските науки, професор от Университета Джордж Вашингтон, Вашингтон, който не е участвал в това проучване, заяви, че не трябва да е изненада за дерматолозите, че предотвратяването на изкуственото излагане на UVA силно намалява честотата на рака на кожата, но "по-непреодолимият компонент на това проучване е цена."

„Несмислената общественост е изключително добросъвестна цена за здравеопазването“, каза той. „Това е често обсъждана тема за нововъзникващи политици на всяко ниво; да не говорим, никой не се радва на кървящи пари. Дерматолозите могат да използват ъгъла на„ спестявайте кожата сега, спестявайте пари по-късно “, за да насочите финансовата тежест от ускорено стареене на кожата и ракът на кожата като механизъм за убеждаване на пациентите да не се разклащат и пекат."

Въпреки че Администрацията по храните и лекарствата предлага ограничаване на използването на вътрешни устройства за дъбене на непълнолетни в цялата страна, тя не издаде окончателно правило по въпроса и перспективата за окончателна забрана в САЩ за общото население е по-малко осъществима, отбеляза Д-р Фридман.

"Смятам, че би било трудно да се разшири тази [предложена] забрана предвид финансовото въздействие върху многобройните предприятия", каза той. "Вероятно ще са необходими повече доказателства и подкрепа извън медицинската общност, за да се случи това, но ето, че се надявам."

Това проучване е финансирано от Световната здравна организация за UV радиационна програма и Съвета за рак на Виктория. Един автор разкри лични такси от Съвета за рак на Виктория, а един разкри безвъзмездни средства от TrygFonden. Другите автори и д-р Фридман съобщават, че няма конфликт на интереси.

ИЗТОЧНИК: Gordon L et al. ДЖАМА Дерматол. 2020 февруари 19. doi: 10.1001 / джамадерматол.2020.0001.

Тази история първоначално се появи в MDedge.com.