CMS има за цел да намали натоварването на лекарите, като същевременно подобрява качеството

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

БАЛТИМОР - Тъй като изгарянето на клиницисти все още е високо, отчасти заради сложното отчитане на мерките за качество, федералното правителство казва, че има подобрен план да помогне на лекарите да се съсредоточат повече върху грижите за пациентите и по-малко върху процесите.

За да помогнат за облекчаването на тези проблеми, центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) разкриха нова стратегия за стандарти за грижа за 2020 г. и след това на годишната си конференция за качество в Балтимор, Мериленд.

Сеема Верма

Администраторът на CMS Сеема Верма каза пред Medscape Medical News, че новите планове на агенцията, както и тези, които са били въведени по време на 3-годишното й мандат, целят да намалят умората и безсилието на лекарите.

"Мисля, че голяма част от нашата работа, почти 100% от нея, беше насочена към решаване на проблема с тежестта [и изгарянето]", каза Верма.

В последния доклад на Националния лекар за изгаряне и самоубийство на Medscape 42% от лекарите заявиха, че са изгорени на работа. Горните два фактора, които допринасят за това, според лекарите, са броят на бюрократичните задачи, включително документи и увеличаващата се компютъризация на медицината чрез електронни здравни досиета (EHR).

Новата стратегия за качество, която Verma представи, се основава на четири основни стълба:

• установяване на ясни и разумни очаквания за качество чрез стандарти и мерки за качество;
• засилване на надзора на агенцията и прилагането на тези стандарти за осигуряване на отчетност;
• насърчаване на прозрачността, конкуренцията и избора на потребителите чрез предоставяне на информация на обществеността за по-добри решения за грижи; и
• модернизиране на усилията за подобряване на качеството чрез напредък на технологиите и данните.

Разглеждайки първия въпрос, установявайки по-ясни и по-разумни стандарти и мерки за качество, Верма посочи инициативата на CMS „Пациенти над документооборот“, която оптимизира правилата на агенцията и намалява процедурните правила. Тези мерки включват реформи на кода за оценка и управление (E / M) и опростяване на офисната документация.

Само това усилие, отбеляза Верма, ще спести на страната 6, 6 милиарда долара и 42 милиона часа натоварване на лекарите и други доставчици на здравни услуги до края на следващата година.

„Това е време и ресурси, които вместо това могат да бъдат отделени за предоставяне на висококачествени грижи за пациентите“, каза тя.

Верма каза пред Medscape Medical News, че при създаването на пациенти над документите тя и други служители на CMS провеждаха слушане на обиколки с лекари, които се бореха с програмата за заплащане на качеството на агенцията, включително нейната система за стимулиране на плащания на базата на заслуги (MIPS) за отчитане на качествени данни, свързани с пациента пука.

"Казваха ни [събиране / отчитане] на данните, които им отнемаха много часове и всъщност не разбираха как да го направят и че това е объркващо", каза тя.

За да разреши този проблем, CMS внедрява своята програма MIPS Value Pathways (MVP), започваща през 2021 г., като част от инициативата си за значими мерки. MVP се отдалечава от общите мерки за качество и към мерки, които са по-подходящи за обхвата на практиката на лекаря.

За да гарантира, че те привеждат в съответствие специалностите и мерките за качество, CMS работи със специализирани общества за разработването на мерки, които са „по-важни за лекарите“, каза Верма. „Това трябва да улесни процеса по отношение на подбора на мерки и отчитането им.“

Описвайки официалното стартиране на смислени мерки 2.0 през следващите месеци, Верма заяви, че крайната визия е лекарите да могат да отчитат мерки за качество „без да вдигат пръст“и че данните ще се предават безпроблемно от лекарските ЕКР.

"За лекарите е трудно да се наложи да преминат през тонове медицински досиета - дори да са електронни - да докладват за мерки за качество", каза Верма пред Medscape. „Като го имат по електронен път, може да не им се налага да правят нищо изобщо. Ние [в CMS] може да можем да разгледаме например данни за претенции или данни от регистъра и… правим изчисления на качеството, без те да трябва да поемат активна роля. Ние сме доста фокусирани върху намаляването на тежестта им."

Верма отбеляза, че голяма част от този технологичен прогрес ще бъде постигнат чрез софтуерния стандарт за бързи здравни услуги за оперативна съвместимост (FHIR). Това ще позволи на клиницистите да споделят данни за пациентите, независимо от системата на EHR, която използват. Наскоро Службата на Националния координатор на ИТ по здравеопазване представи собствен стратегически доклад за намаляване на натоварването на лекарите чрез технология, която използва FHIR.

Използването на стандарта, отбеляза Верма, ще "проправи пътя на заинтересованите страни да представят данни в централизирана система за подаване" за по-добро събиране и измерване на данните за качеството.

Досега, отбеляза тя, рамката на значимите мерки елиминира 18% от ненужните или прекратени мерки и се предвижда до края на годината да спести 128 милиона долара и 3, 3 милиона часа натоварване.

„[CMS е] ангажирана… да постави и наложи стандарти за качество, които са фокусирани върху резултатите, а не върху процесите - и след това, оставяйки качеството в ръцете на потребителите и доставчиците, за да работят помежду си“, каза Верма.

Кийт Л. Мартин е редакционен директор на Medscape Business of Medicine.

Следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.