HHS освобождава план за намаляване на клиничната тежест на EHR

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Министерството на здравеопазването и човешките услуги (HHS) финализира своите стратегии за намаляване на тежестта на електронните здравни досиета (EHR) върху лекари и други клиницисти, за да им помогне „да насочат вниманието си към пациентите, а не върху документите“, според съобщение на HHS,

Някои от препоръките могат да бъдат изпълнени само от HHS, но много от тях изискват сътрудничество на частния сектор.

Изисква се от Закона за лечението на 21 век, стратегическият доклад на 73 страници е разработен от Службата на Националния координатор за здравни ИТ (ONC) в сътрудничество с Центровете за медикаменти и медицински услуги (CMS).

Трите основни цели на HHS инициативата са да се намали времето и усилията за документиране на срещите на пациентите, да се намали времето и усилията за изпълнение на изискванията за докладване и да се подобри функционалността и използваемостта на EHRs.

HHS може пряко да засегне тези области чрез процеса на вземане на правила, се посочва в доклада. Например наскоро CMS обяви промени в процеса на кодиране и управление (E / M), които ще влязат в сила през 2021 г.

Тези промени, които все още не са внедрени в софтуера на EHR, улесняват обосноваването на E / M кодовете въз основа на сложността на вземането на медицински решения или времето, прекарано за предоставяне на грижи за пациент. Според доклада, тази нова политика "може да повлияе на тежестта, свързана с ЕЗП."

Друга основна цел на стратегията за клинична документация е опростяването на процеса на предварително разрешаване. ONC трябва да идентифицира общи елементи и шаблони на данни, които разработчиците на EHR биха могли да внедрят, за да автоматизират предварително разрешение, се посочва в доклада. Правителството трябва също да си сътрудничи с търговски платци, доставчици на здравни услуги и организации за разработване на стандарти, за да се случи това.

Докладът препоръчва, за да подобри използваемостта на здравните ИТ, правителството трябва да се съсредоточи най-вече върху по-ефективната подкрепа за клинични решения, както е посочено в неотдавнашна статия на Националната медицинска академия. Разработчиците трябва също да подобрят начина, по който EHR представят информация, и да стандартизират потребителски интерфейси, за да сведат до минимум смущения, когато клиницистите превключват системи.

"Промишлеността трябва също да обмисли опции за разработване и приемане на специфични за здравето GUI [графично-потребителски интерфейс] дизайнерски компоненти (като например генериране на списък на таблици и компоненти за навигация, подходящи за натоварената клинична среда), които биха могли да подкрепят по-добре когнитивния процес на клиниката и клиничен работен процес “, се посочва в доклада.

Докладът също така препоръчва на EHR компаниите „да стандартизират медицинската информация в рамките на здравните ИТ“и „да стандартизират съдържанието на поръчките в здравните ИТ“.

Въпреки че ИТ разработчиците ще трябва да вземат решения за този вид стандартизация, ONC продължава да определя общи клинични елементи като част от основните данни на САЩ за оперативна съвместимост. Някои от тези елементи на данни са част от обобщените обобщения на архитектурата на клиничните данни, които всички сертифицирани EHR трябва да могат да обменят помежду си.

Докладът отбелязва, че предишните смислени разпоредби за използване на програмата за качествено плащане (QPP), известна сега като Насърчаване на оперативната съвместимост, са увеличили тежестта на доставчиците на EHR. CMS наскоро намали броя на необходимите мерки и опрости метода за оценка на клиницисти и болници, се посочва в доклада.

Въпреки това, каза ONC, все още е много трудно много практики да докладват за качествени данни по електронен път. За да се отговори на това предизвикателство, ще е необходимо сътрудничество между правителството и разработчиците на EHR. Например, отбелязва докладът, правителството може да изиска приемане на най-добри практики за картографиране на данни, за да подобри точността на данните и да намали тежестта на отчитането.

CMS също трябва да продължи да инвестира в техническа помощ за доставчици, като програмата QPP за малки практики и тези в недооценени селски райони, се посочва в доклада.

Все още е предизвикателство за доставчиците да докладват по електронен път на програмите за обществено здраве, отчасти поради лепенката на правилата на правителствените наредби на федерално, щатско и местно ниво, посочи ОНК. Препоръките на доклада в тази област се съсредоточават главно върху държавните програми за мониторинг на лекарствата с рецепта (PDMP) и електронното предписване на контролирани вещества (EPCS).

Докладът предполага, че HHS работи със състояния, за да повиши способността на клиницистите да питат PDMPs на мястото на лечение. Съгласно тази препоръка, ONC и държавите биха могли да приемат общи индустриални стандарти, които да интегрират EHRs с PDMP. Правителството би могло да постигне това чрез кондициониране на свързани с PDMP федерални субсидии при изискване PDMP да улесняват интегрирането на историята на лекарствата в работния процес на доставчика.

HHS може да увеличи приемането на EPCS чрез прилагане на Закона за ПОДКРЕПА за пациенти и общности, се посочва в доклада. В съответствие с това законодателство CMS ще изисква контролирани вещества, обхванати от лекарствените планове Medicare, част D, да бъдат предписани по електронен път.

Публичното отчитане може също да бъде подобрено - и тежестта на EHR да бъде намалена - чрез разработване на процес за справяне с проблема с несъответстващото събиране на данни от федерални, държавни и местни програми за обществено здраве, според доклада. Освен това в доклада се посочва, че HHS трябва да продължи да работи за хармонизиране на изискванията за отчитане във всички финансирани от федералните програми програми.

Следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.