Алкохолът, AFib и жените: опасна смес?

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Този препис е редактиран за по-голяма яснота.

Здравейте. Това е д-р ДжоАн Менсън, професор по медицина в Медицинския университет в Харвард и Бригъм и женската болница в Бостън, Масачузетс. Бих искал да поговоря с вас за скорошен доклад в New England Journal of Medicine, който предоставя най-убедителните доказателства към днешна дата, че консумацията на алкохол е причинно свързана с предсърдно мъждене (AF) и че чрез намаляване или въздържане от алкохол, тежестта от AF може да бъде намалена.

Предишни епидемиологични проучвания показват доказателства за връзка между консумацията на алкохол и АФ - дори градиент на доза-отговор - но това е първият случай, когато рандомизирано проучване е показало, че намаляването на консумацията на алкохол може да намали тежестта на ПМ.

Това рандомизирано проучване е проведено в Австралия. Това беше малко изпитание - само 140 участници - и всички трябваше да имат поне два предходни епизода на ПМ (или пароксизмална или персистираща) и трябваше да са в нормален синусов ритъм в началото, получавайки терапия за контрол на ритъм. Около една трета бяха терапии след аблация. Те също трябваше да имат умерена до висока консумация на алкохол. Средно пиели около 17 напитки седмично или малко повече от две напитки на ден. Те трябваше да се съгласят да бъдат рандомизирани, за да модифицират консумацията си на алкохол.

Едната половина беше рандомизирана да продължи обичайния си прием на алкохол, а другата половина трябваше да се въздържа от алкохол. По време на 6-месечния период на проследяване имаше добро разделение между двете групи по отношение на консумацията на алкохол. Контролната група продължи да пие средно около две напитки на ден (около 13 питиета на седмица), а интервенционната група имаше средно около две напитки седмично, а 61% бяха напълно въздържани от консумацията на алкохол.

През периода на проследяване имаше по-ниска честота на поява на ПМ, по-дълго време до рецидиви, по-ниска обща тежест на ПМ по отношение на времето при ПМ и по-ниска степен на хоспитализация за ПМ в групата, която беше рандомизирана да се въздържи от алкохол и бяха намалили приема на алкохол.

Това рандомизирано изпитване дава сериозни доказателства, че консумацията на алкохол е променящ се рисков фактор за рецидиви на ПМ и АФ и че е важно да съветваме пациентите си за тази асоциация и да насърчаваме намаляване на алкохола при тези с рецидивиращ ПМ, особено тези, които имат умерена до висока консумация на алкохол. и по-специално жените.

Известно е, че жените имат по-висок риск от инсулт от ПМ и по-висок риск от смъртност от сърдечно-съдови заболявания. Също така алкохолът е свързан с повишен риск от рак на гърдата и жените имат по-голяма податливост към чернодробни заболявания. Жените метаболизират алкохола по-бавно, така че едно пиене на ден на мъж е равностойно на две напитки на ден при жена. Въпреки че можем да насърчим всички наши пациенти с ПМ и умерен до висок прием на алкохол, за да намалим консумацията на алкохол, това може да е особено важно послание за жените.

Благодаря ви много за вниманието. Това е ДжоАн Менсън.

Следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube