2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49
CHICAGO - Жените са обхванати от Medicaid само за 60 дни след раждането в 19 щата, което ги оставя уязвими за предизвикателства, свързани с бременността, които често възникват много месеци по-късно, делегати чуха тук на годишната среща на Американската медицинска асоциация (AMA) 2019.
„В нашата сегашна система на грижа бебето е бонбоните, а майката е опаковката“, казва Алисън Стъби, д.м., от Университета на Северна Каролина в Chapel Hill. "След като бонбоните са извън опаковката, опаковката се отхвърля."
Тъй като държавите могат да решават дали да увеличат обхвата на обхвата след 60 дни, а мнозина имат много различни политики, делегатите на AMA гласуваха в четвъртък да приемат политика, препоръчваща разширяването на обхвата на медикаментите след раждането на 12 месеца.
„Medicaid обхваща почти половината от всички раждания и играе решаваща роля за осигуряване здравето на майките и бебетата. Като лекари знаем, че медицинските нужди на новите майки надхвърлят сегашния период на покритие на Medicaid и по-дългият период на покритие би предложил по-здравословен старт за Семействата на Америка , казва в изявление Уиларда Едуардс, член на доверителния съвет на AMA.
Разширяването на обхвата е "важна стъпка към медицинската система, която оценява здравето и благополучието на жените", заяви Стъби. Тя отбеляза, че препоръката на AMA за политиката е в съответствие с текущите усилия на проекта за четвъртия триместър, който тя ръководи.
Като лекари знаем, че медицинските нужди на новите майки надхвърлят сегашния период на покритие на Medicaid.
"Надявам се колективният глас на американските лекари да гарантира, че политиците, които се грижат за майките и децата, ще продължат бременността Medicaid поне 12 месеца след раждането", каза тя пред Medscape Medical News.
В неотдавнашен доклад по въпросите на здравеопазването Стюби и нейните колеги подробно описаха предизвикателствата, пред които са изправени жените от Medicaid след раждането.
Те обясняват, че четири на 10 майки в Medicaid нямат следродово посещение и не се грижат за проблеми като следродилна депресия и проблеми с кърменето. "Когато жените посещават следродово посещение, по-малко от половината отчитат получаването на достатъчно информация за храненето, упражненията и колко дълго да чакат, преди да забременеят отново", добавят те.
Връщането на работа често е проблематично. За жените в най-ниската група от 10% доход „само 4% имат достъп до платен отпуск за родители, а 31% имат достъп до отпуск по болест“, съобщават авторите.
Коефициентът на смъртност на майката е най-висок в развития свят (Health Aff [Millwood]. 2018; 37: 140-149). Всъщност, тъй като майчината смъртност намалява с 44% в световен мащаб от 1990 г. до 2015 г., тя се увеличава в Съединените щати с 26, 6%, според Световната здравна организация.
От 1987 г. процентът на смъртните случаи, свързани с бременността в Съединените щати, се е увеличил повече от два пъти, според администрацията на здравните ресурси и услуги. А тежката заболеваемост при майката се е увеличила с около 75% през последните 10 години.
"Майчината смъртност в Съединените щати заслужава цялото внимание на американските доставчици на здравни услуги и политиците", казва Тед Андерсън, доктор на медицинските науки, президент на Американския колеж по акушер-гинеколози (ACOG). „Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията са установили, че една от три смъртни случаи, свързани с бременността, е настъпила между 1 седмица и 1 пълна година след раждането; тази цифра не включва смъртни случаи, свързани със самоубийство или предозиране, които са водеща причина за бременността- свързани с смъртните случаи в нарастващ брой държави."
Андерсън похвали действието на AMA. „ACOG е доволен, че нашите колеги лекари от различни специалности и от цялата страна са се присъединили към лекарите, за да говорят в подкрепа на разширяването на обхвата на Medicaid до 12 месеца след раждането. Има ясна стойност в това да помогнем на жените да получат надеждна здравна помощ след раждането след 60 дни, в момента са обхванати."
Стъби, Едуардс и Андерсън не разкриха финансови взаимоотношения.
Американска медицинска асоциация (AMA) 2019 Годишна среща. Представена на 12 юни 2019 г.
Следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube
Препоръчано:
Комплект за хранителни добавки може да отклони блус след раждането

Комплектът за хранителни добавки, съдържащ триптофан, тирозин и екстракт от боровинки, взети рано след раждането, намалява следродилния блус, предвестник на следродилна депресия, сочат откритията
Насоки за клинична практика след раждането при ендометрит (2019)

Насоки за клинична практика за 2019 г. след ендометрит след раждане от Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) и Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF)
По-малко MS след раждането се релаксира по време на кърмене

Изглежда, че кърменето предпазва от рецидиви на множествена склероза след раждане (МС), според свеж поглед на минали изследвания
Рискът след раждане VTE е най-висок скоро след раждането

Рискът на жената от следродилен венозен тромбоемболизъм е най-висок през първите 3 седмици след раждането и след това постепенно спада до 12-та седмица
Резултатите от хирургията на гръбначния стълб са по-надеждни на 12 месеца, отколкото на 3 месеца

Резултатите от три месеца може да не прогнозират дългосрочните резултати толкова надеждно, колкото 12-месечните резултати, показва ново проучване. Тъй като регистрите придобиват значение, точните измервания на резултатите в реалния свят са от съществено значение, казват изследователите