Враждебната култура „влошава лекарите“

2023 Автор: Agatha Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 16:49

Добре дошли в Impact Factor, вашата седмична доза коментари за ново медицинско проучване. Аз съм д-р Ф. Пери Уилсън.

Затворете очи за секунда и помислете за медицинско училище. Какво чувстваш? За много от нас медицинското училище беше вълнуващо, ако предизвикателно време. Изучавахме това, което се чувстваше като най-дълбоките тайни на човешкото тяло, най-накрая прилагахме десетилетия академични усилия за нещо, което всъщност може да има някаква промяна и, разбира се, работехме задниците си.

Това е добре - никой никога не е казвал, че средното училище трябва да е лесно.

Но за твърде много студенти, средното училище не е просто трудно, но възнаграждава 4 години; това е ръкавица - среда, в която зад всеки ъгъл може да има някой, който ще ви унижава, омаловажава или тормози. Според това проучване в JAMA Internal Medicine, лицата, управляващи тази ръкавица, са несъразмерно жени и расови, етнически и сексуални малцинства.

Предишните проучвания разглеждаха тормоза на студенти по медицина, но този наистина носи числата: 27 504 анкети на ученици, направени при завършване на средно училище за период от 2 години, бяха включени в анализа. Анкетите зададоха множество въпроси относно опита на медицинското училище, но по важност включваха въпроси от рода на „Колко често бяхте унижавани публично?“и „са били обект на сексистки забележки или имена?“и „отказани ли са възможности за обучение въз основа на раса / етническа принадлежност?“

Бях шокиран, когато видях резултатите. Моля, вижте хартията, защото тук мога да подчертая само няколко отличия, но например:

Една четвърт от мъжете и 40% от жените завършили, че изпитват малтретиране. Близо една четвърт от завършилите жени съобщиха, че са обект на сексистки забележки или имена и 7% на нежелан сексуален напредък. Грубо 20% от завършилите мъже и жени бяха публично унизени.

Малцинствените малцинства носят основната тежест на малтретиране, като около една четвърт са били подложени на дискриминация, основана на раса или етническа принадлежност, а една пета са подложени на расово обидни забележки или имена.

Сексуалните малцинства също са били насочени към тях, като 23% са докладвали за дискриминация въз основа на сексуална ориентация, а 27% са публично унизени.

И тези преживявания бяха синергични. Например, жените с малцинство, които не са представени, са по-склонни да бъдат тормозени и дискриминирани от белите жени или мъжете с малцинство.

Така че чувствам, че трябва да го кажа: Хора, това е неприемливо.

Напълно съм наясно, че средното училище има малко враждебна култура. Всички помним, че бяхме сводничани на кръгове, пуснати на място и помолени да демонстрираме знанията си сред група старши лекари. Имам проблеми с тази модалност на преподаването, но искам да е ясно, че това не говори само за това изследване.

Нещото, което най-много ме притеснява в това пространство са онези лекари, които сякаш смятат, че враждебната култура на медицинското училище е черта, а не бъг - че някак ни е нужна, за да направим добри лекари. Мисля, че това е не само грешно, но и около 180 градуса. Мисля, че тази култура влошава лекарите. Но ако продължим да допускаме тази враждебност и позволим тя да бъде насочена към обучаващите се лекари, които всъщност отразяват многообразието на нашето пациентско население - ако пренебрежим тези студенти - професията ще загуби уважението от обществото, на което се радваме толкова дълго.

Ф. Пери Уилсън, доктор на медицинските науки, MSCE, е доцент по медицина и директор на Програмата за приложни транслационни изследвания на Йейл. Неговата научно-комуникационна работа може да бъде намерена в Huffington Post, в NPR и тук в Medscape. Той туитва @methodsmanmd и е домакин на хранилище на своята комуникационна работа на www.methodsman.com.

Следвайте Medscape във Facebook, Twitter, Instagram и YouTube